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【三附院的故事】小小“电生理”关系大健康

添加时间:2020-06-12 08:35:58        浏览次数:282 次

       【编者按】2016年8月19日,习近平总书记在全国卫生与健康大会上高度赞扬广大卫生与健康工作者“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神。这16个字,是医务工作者初心的真实写照,也承载着一份沉甸甸的责任和光荣使命。

       一直以来,送彩金网址始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持全心全意为人民服务,坚决把人民生命安全和身体健康放在首位,不忘初心,牢记使命,以行动践行着省级公立医院的责任与担当。我们的白衣天使们尽职守,勇担当,用敬与佑对待生命之义,用爱与仁传递医者之情,这些温暖的身影和感人的故事谱写了一曲曲动人的生命赞歌,诠释着医美的本质。今天让我们用文字来讲述这些来自《三附院的故事》。


说说一位电生理诊断医生的创新思维

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       从2012年参加工作到现在,自己已经从事神经电生理工作七年有余。遥想当初自己对神经电生理诊断学科曾经也是一片茫然,到今天将这一诊断技术纯熟于心,并不断为临床医师提供优质的诊断依据,内心感慨万千。每当有患者不明白神经电生理检查是什么时,我总是自嘲地向他们说自己是一名“电工”,就是利用神经电生理技术甄别人体各个神经线路的问题,明确导致症状出现的问题线路。

       神经电生理检查非常考验诊断医师的判断能力,很多病例只有对疾病进行全面了解,才能确定诊断思路和方案。我曾经接诊过一位患者,手部麻木,已经就诊了好多家医院,做了各种检查,颈椎核磁提示是颈椎病,一切都是按照颈椎病去治疗的,牵引啊,吃药啊,贴膏药啊,可是效果一直不明显,手麻反而加重了,晚上睡眠都成了问题,他想放弃治疗。抱着最后一搏的心态,到送彩金网址就诊。患者说:“核磁检查都做了,我不明白这个电生理有什么作用?”听了患者的叙述,我明显感觉到病痛对患者身心造成的折磨,于是我耐心给他概括讲了一下电生理的适应症,并用15分钟时间做好了检查,我告诉患者:你的病因找到了,是腕管综合征,一种最常见的神经嵌压疾病,只要解除嵌压部位,你这个症状很快就会缓解的。患者拿着报告单将信将疑地走了。两个月后,患者来门诊复查,专门找到我,特别开心地说:“医生,我今天是来复查的,顺便来你这说一声,我现在手麻明显好转了,我特别感谢你们能找到我的病因。”作为一名医务人员,能够寻根溯源,解除患者的病痛,是一件很有成就感的事情。这个小小的例子恰恰说明一个道理:同果不同因,这时候只要打开思路,抛弃之前的固性思维模式,选择适当的检查手段,往往可以起到事半功倍的效果!

       相比于常规检查,神经电生理检查更具有探索意味,除了要和临床医师和患者做好深入沟通,掌握患病细节,还要在检查过程中不断和症状进行比对,发现异常结果时,更要当机立断,扩展思路,重新调整诊断方案。曾经有一位年轻患者,蹲下干活时出现腿麻的症状,患者本身也没有在意,第二天起床时左足无法勾起,行走困难,于是来医院就诊。做检查前我询问了一下病史,考虑可能是一个常见的腓总神经嵌压,在做检查的过程中也证实了这一点,但是再往下进行时发现了出人意料的情况:患者毫无症状的双上肢以及右下肢神经功能也出现了问题,运动、感觉神经均有所受损,但是患者自己没有任何不适感!这种反常现象是应该让医生警惕的,诊断结果是一种遗传性压力易感性周围神经疾病。这种疾病的患者神经容易受到受压因素的影响,人群中发病率仅仅是十万分之一,实属罕见,但能被我们诊断出来已是小小的成绩。这里特别提醒大家每遇此类情况一定要及时检查,以免贻误救治时机。因此作为一名医生必须要有一颗一探究竟的心,长一双明察秋毫的眼,才能善于在精准诊治过程中,运用从一般到个别的哲学思想,去发现疾病的特异性。

       诊治神经系统疾病是一项关乎人体的系统工程,最为重要,最为复杂,有些细微的病变因常规检查难以发现,导致有些患者不能明确诊断而失望,同时还要继续忍受极大的痛苦。随着神经电生理科室全体诊断医师的不懈努力,以及和临床医师的密切合作,电生理检查已经让众多患者受益,深受患者的赞誉。

       为每一位患者做出正确诊断意见是我们的责任和义务,也是神经电生理的魅力所在。每当我手握探查之器,抽丝剥茧,寻找到病源,心里总有一种成就感和幸福感。所以我要做好一名合格的人体“电工”,把人民的健康作为我毕生的追求。


01

您了解神经电生理检查吗?

神经电生理检查是通过神经传导速度、针电极肌电图、诱发电位等技术手段检测人体的神经、肌肉功能。对颈、腰部疼痛,四肢麻木、疼痛、无力,肌肉萎缩等症状提供临床诊断依据,对了解病变性质、程度、部位及范围有重要意义,对临床疗效以及预后评估起着重要的指导价值。


02

神经电生理--肌电图的适应症

1. 脊髓和周围神经病变 

2. 神经肌肉接头疾病(重症肌无力、肌无力综合征等)

3. 肌病(包括肌营养不良、先天性、代谢性、炎性肌病及特殊感染引起的肌病等)

4. 肌肉兴奋性异常的神经肌肉病变  

5. 中枢神经系统疾病 (多发性硬化、痴呆等)


03

哪些人有必要做神经电生理检查?

1、长期从事重体力劳动,出现手、足麻木,疼痛,无力者;

2、外伤导致肢体局部麻木,无力者;

3、颈、腰不适,伴或不伴肢体放射性疼痛者;

4、四肢肌肉不明原因萎缩者;

5、肢体无力,疼痛,有感冒、腹泻等感染前驱病史者;

6、视力下降、行走不稳,考虑中枢系统疾病者。

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